核实日期：2026-10-01。职工医保个人账户跨省共济适用于8类近亲属，但“属于近亲属”不等于已经能转账：共济人须参加职工基本医保，被共济人须参加基本医保，且转账人与收款人所在地区均须开通医保钱包。国家医保局2026年6月10日发布的《跨省共济，让医保个账资金成为“家庭健康金”（政策解读·问答）》明确，被共济人应为职工医保或城乡居民医保参保对象，共济资金可用于支付符合规定的医疗个人负担费用，以及居民医保、长期护理保险个人缴费。
8类近亲属具体包括哪些？
根据《中华人民共和国民法典》，可纳入跨省共济范围的近亲属包括：
- 配偶
- 父母
- 子女
- 兄弟姐妹
- 祖父母
- 外祖父母
- 孙子女
- 外孙子女
上述亲属还应符合参保和地区开通条件，不能仅凭亲属关系直接转账。
符合亲属范围后，还要满足哪些条件？
| 核对事项 | 具体要求 |
|---|---|
| 共济人 | 参加职工基本医疗保险，个人账户有可供共济的富余资金 |
| 被共济人 | 属于上述8类近亲属，并参加基本医疗保险，包括职工基本医保或城乡居民医保 |
| 地区开通 | 转账人与收款人所在地区均已开通医保钱包功能 |
| 共济关系 | 双方建立共济关系，由共济人为被共济人设定共济额度 |
国家医保局会同财政部印发《国家医保局 财政部关于做好职工基本医疗保险个人账户跨省共济工作的通知》（医保发〔2025〕35号），将职工基本医疗保险个人账户共济范围从省内拓展至全国，详见该通知政策解读。但政策范围扩至全国，不等于每个地区都能立即转账，实际仍要查询转出方和收款方所在地区是否均已开通医保钱包。
共济资金可以支付哪些费用？
| 使用场景 | 可支付范围 |
|---|---|
| 定点医疗机构就医 | 被共济人就医发生的个人负担医疗费用 |
| 定点零售药店购药 | 购买符合规定的药品、医疗器械、医用耗材发生的个人负担费用 |
| 城乡居民基本医疗保险 | 被共济人的个人缴费，但须全额支付 |
| 长期护理保险 | 被共济人的个人缴费，但须全额支付 |
共济额度用于上述规定项目，并非家庭成员之间可以任意支配的通用资金。国家医保局《职工医保个人账户里的钱如何跨省给家人用？一文教会你》说明，居民医保缴费的具体操作方式以参保地医保部门发布的流程为准。
共济关系怎么建立和解除？
| 事项 | 办理规则 |
|---|---|
| 建立渠道 | 参保人可通过国家医保服务平台App、省级医保服务平台或参保地医保经办机构窗口建立 |
| 真实性承诺 | 建立关系时，共济人应签署承诺书，对承诺事项的真实性、准确性负责 |
| 多人共济 | 一个共济人可以与多个近亲属建立关系；一个被共济人也可以接受多个近亲属共济 |
| 主动解除 | 共济关系建立期间，共济人与被共济人均可自主办理解除 |
| 自动解除 | 共济人或被共济人的医保关系终止，或者发生跨统筹地区转移时，共济关系自动解除 |
共济额度怎么管理，解除后怎么返还？
个人医保钱包实行虚拟额度管理。共济人为被共济人设定额度后，不能再使用该额度对应的个人账户资金；被共济人也不得将获得的额度再次共济给第三人。
共济额度没有实施全国统一管理。各省份可以结合实际设定额度转出频次和限额，也可以明确个人账户与医保钱包的支付顺序。被共济人使用多个共济额度时，按照额度设定的先后顺序使用。
关系解除后的额度处理规则如下：
- 解除关系后，被共济人尚未使用的共济额度自动恢复至共济人个人账户。
- 解除关系后，被共济人发生退费的，未使用共济金额按原渠道返回。
- 因共济人转移接续、中断参保、一次性支取等参保关系变化，导致金额无法退回个人账户的，由建立共济关系时的参保地按规定处理。
因此，解除共济关系不等于被共济人已经支取的费用会被收回；返还的是尚未使用的共济额度。
医保钱包怎么查询和转账？
国家医保局公开操作指南列出了一条办理路径：
- 在手机应用商店下载国家医保服务平台App。
- 注册并登录后，从首页进入“医保钱包”。
- 查询共济人和亲人所在城市是否均已开通医保钱包。
- 点击“确认使用钱包”，选择使用地，填写绑定手机号，点击“立即确认使用”。
- 进入“医保钱包转账申请”，填写收款人信息、转账金额等。
- 确认无误后提交，进行人脸验证或医保码密码验证；完成验证后，页面显示转账成功。
只有转账人和收款人的地区均开通医保钱包，才能进行转账。在定点医药机构使用前，还可通过国家医保服务平台App的“定点医疗机构”和“定点零售药店”查询服务，查看当前已开通医保钱包支付的机构。
本文仅作一般信息，具体开放状态、办理流程和支付要求，以参保地医保部门最新公告及经办要求为准。
常见问题
8类近亲属都必须参加职工医保吗？
不要求双方都参加职工医保。共济人应参加职工基本医保；被共济人只要属于8类近亲属，并参加职工基本医保或城乡居民基本医保即可。
只有共济人所在地区开通医保钱包就能转账吗？
不能。转账人和收款人所在地区必须均已开通医保钱包功能。
共济额度可以继续转给第三人吗？
不可以。被共济人可以使用收到的共济额度支付规定费用，但不得将其再次共济给第三人。
解除关系后，未使用额度会自动退回吗？
会。共济关系解除后，被共济人尚未使用的额度自动恢复至共济人个人账户；符合退费情形的，未使用共济金额按原渠道返回。
跨省共济有全国统一的额度上限吗？
没有实行全国统一管理。各省份可以结合实际情况设定转出频次和限额，具体标准应以参保地最新规定为准。